Gezondheidszorgdomeintesten met voorbeeldtestgevallen

Laten we, voordat we beginnen met testen, snel de basiskennis van het gezondheidszorgdomein bestuderen.

Gezondheidszorgdomeintesten

Domeintesten in de gezondheidszorg is een proces om zorgapplicaties te testen op verschillende factoren, zoals normen, veiligheid, naleving, onderlinge afhankelijkheid met andere entiteiten, enz. Het doel van het testen van gezondheidszorgdomeinen is om de kwaliteit, betrouwbaarheid, prestaties, veiligheid en efficiëntie van de gezondheidszorgapplicatie te garanderen.

Basiskennis van het gezondheidszorgdomein

Het gehele zorgsysteem wordt bijeengehouden door één enkele instantie, namelijk het ziekenhuis of de zorgverlener (de arts).

Terwijl de andere entiteiten omvatten-

• Verzekeringsbedrijf: Medicare, Medicaid, BCBS, enz.
• Patiënt/Consumenten: Patiënt ingeschreven
• Regelgevende autoriteit: HIPAA, OASIS-beoordeling, CMS-1500 en UB-04, enz.
• Leveranciers van gezondheidszorg- en biowetenschappelijke oplossingen

💡 Opmerking: In oudere documenten worden deze declaratieformulieren aangeduid als HCFA-1500 en UB-92. Beide zijn inmiddels vervangen: de HCFA-1500 is vervangen door de CMS-1500 en de UB-92 door de UB-04. Gebruik de huidige namen bij het schrijven van testgevallen.

Basisterminologie van het gezondheidszorgsysteem

• leverancier: Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg (arts), medische groep, kliniek, laboratorium, ziekenhuis, etc. met een vergunning van de gezondheidszorgdiensten
• Claim: Een verzoek aan uw zorgverzekeraar om een ​​rekening voor een zorgdienst te betalen
• makelaar: Een verzekeringsprofessional die onderhandelt en verzekeringen afsluit namens de verzekerde of potentiële verzekerde
• Financiën: Verzekeringsinstellingen die medische kosten betalen, dit kunnen overheidsinstanties (Medicare of Medicaid) of commerciële instanties (BCBS) zijn
• Gezondheidszorg: Een federaal ziektekostenverzekeringsprogramma voor senioren en mensen met een blijvende handicap.
• Medicaid: Een gezamenlijk federaal en staatsprogramma dat gezinnen en individuen met een laag inkomen helpt bij het betalen van de kosten van medische zorg.
• CPT-code: Een huidige procedurele terminologiecode is een medische code die is ingesteld om medische, chirurgische en diagnostische diensten te beschrijven
• HIPAA: Het is een reeks regels en voorschriften die artsen, ziekenhuizen, zorgverleners en zorgverzekeringen moeten volgen om hun diensten te kunnen verlenen

Belangrijke normen in de gezondheidszorg die een tester moet kennen

Naast HIPAA bepalen een aantal standaarden wat een zorgapplicatie moet doen en dus ook wat er getest moet worden. Door elke standaard te herkennen, weet je welk type test erop van toepassing is.

Standaard	Regeert	Testen ervan rijdt
HIPAA	Privacy en beveiliging van patiëntgegevens	Toegangscontrole, versleuteling, audit trail
HL7 v2 / v3	Communicatie tussen klinische systemen	Testen van berichtindeling en interface
MAN	Moderne REST API voor de uitwisseling van medische dossiers.	API contract en interoperabiliteitstesten
DICOM	Opslag en overdracht van medische beeldvorming	Beeldintegriteit en apparaatintegratie
ICD-10 / CPT	Diagnose- en procedurecodering	Validatie van claims en negatieve-padtesten
CMS-1500 / UB-04	Beroeps- en institutionele claimformulieren	Indienen van claims en veldvalidatie

Bedrijfsproces in de gezondheidszorg

De meeste zorgorganisaties hebben softwareprogramma's in gebruik genomen om de vlotte werking van het systeem te ondersteunen. Deze software biedt alle informatie in één document voor elke entiteit die ermee te maken heeft.

Het verbinden van dit hele systeem met één enkele webapplicatie is een enorme taak en het effectief laten werken ervan is nog een grotere taak. Het streng testen van deze gezondheidstoepassing is verplicht en moet verschillende testfasen doorlopen.

De onderstaande secties geven voorbeeldscenario's en testgevallen voor elk subsysteem.

Testen van het Providers-systeem

Voorbeeldtestscenario's en testgevallen voor het systeem van zorgverleners (arts/ziekenhuis).:

Sr #	Testscenario	Test Cases
1)	Toegang tot het leverancierssysteem	Het systeem van de provider moet ons in staat stellen de gegevens van de provider in te voeren, te bewerken en op te slaan
2)	Positieve stroom Systeem testen	Het bevat scenario's om verschillende soorten aanbieders in te voeren, de gegevens van aanbieders te wijzigen, deze op te slaan en op te vragen
3)	Systeemtesten met negatieve stroom	Hiermee kunnen providerinformatie met onvolledige gegevens worden opgeslagen, enz.tracDe ingangsdatum van t, het invoeren van gegevens over bestaande aanbieders in het systeem.
4)	Systeem Integratietesten	Valideer de feed naar het ledensysteem, het financiële systeem, het claimsysteem en het providerportaal. Valideer ook of de wijzigingen uit het providerportaal zijn ingevoerd in het record van de betreffende provider
5)	Portal-testen van positieve stroomproviders	Inloggen en details van aanbieders, claimstatus en ledengegevens bekijken Doe een wijzigingsverzoek om de naam, het adres, het telefoonnummer, etc. te wijzigen.
6)	Portaltesten van aanbieders van negatieve stroom	Bekijk de lidgegevens met een ongeldige ID Log in met ongeldige inloggegevens
7)	Positieve flow Broker-portaltesten	Inloggen en details bekijken over de betaling van de makelaar en commissie Een verzoek indienen om de naam, het adres, het telefoonnummer, enz. te wijzigen.
8)	Negatieve stroom Brokerportal testen	Het moet scenario's bevatten om in te loggen met ongeldige inloggegevens

Testen van het makelaarssysteem

Voorbeeldtestscenario's en testcases voor Broker System:

Sr #	Testscenario	Test Cases
1)	Broker Systeem	Het moet makelaarsgegevens kunnen bewerken, invoeren en opslaan Berekening van de makelaarscommissie op basis van de premiebetalingsgegevens uit het ledensysteem
2)	Positieve stroomsysteemtesten	Makelaarsrecords voor verschillende soorten makelaars invoeren, opslaan en bewerken Voor actieve makelaars bereken je de commissie door een feedbestand aan te maken met het betreffende record voor leden met een ander abonnement
3)	Systeemtesten met negatieve stroom	Voer een makelaarsrecord in met onvolledige gegevens en bewaar voor verschillende soorten makelaars Door het feedbestand aan te maken met het betreffende record voor leden met een ander abonnement, berekent u de commissie voor de beëindigde makelaar Door het feedbestand aan te maken met het betreffende record voor leden met een ander abonnement, berekent u de commissie voor de ongeldige makelaar
4)	Systeem testen	Om stroomafwaartse systemen zoals het financiële systeem, het makelaarsportaal en het ledensysteem de feeds te valideren Valideer of de wijzigingen uit het makelaarsportaal zijn opgenomen in het betreffende makelaarsrecord

Testen van het ledensysteem

Voorbeeldtestscenario's en testgevallen voor leden- (patiënt)systemen:

Sr #	Testscenario	Test Cases
1)	Leden systeem	Een lid inschrijven, herstellen en beëindigen Verwijder een afhankelijke persoon en voeg deze toe Genereer premierekening Premiebetalingen verwerken
2)	Positieve stroomsysteemtesten	Met de huidige, vroegere en toekomstige ingangsdatums kunnen verschillende soorten leden worden ingeschreven Leden informeren en wijzigen Maak een premierekening voor een actief lid voor de volgende maand Beëindig een actief lid met vroegere, huidige en toekomstige beëindigingsdata die groter zijn dan de ingangsdatum Schrijf een beëindigd lid opnieuw in met huidige, vroegere en toekomstige ingangsdata Een ontslagen lid opnieuw in dienst nemen
3)	Systeemtesten met negatieve stroom	Bij onvoldoende gegevens kunt u een lid inschrijven Voor een beëindigd lid een premienota voor de volgende maand opstellen
4)	Systeemintegratietesten	Valideer de feed naar downstream-systemen zoals het providerportaal, het makelaarsportaal, het financiële systeem en het claimsysteem Valideer of de wijzigingen uit het ledenportaal zijn verwerkt in het betreffende ledenrecord Verwerk de betaling van de premierekening die is gegenereerd met de feed van het ledenportaal met details over de gedane betalingen

Testen van claimsysteem

Voorbeeldtestscenario's en testcases voor claimsysteem:

Sr #	Testscenario's	Test Cases
1)	Claimsysteem	Claims in de gezondheidszorg moeten claims voor zowel leden als afhankelijke personen bewerken, invoeren en verwerken Voor ongeldige claims zou het fouten moeten genereren wanneer onjuiste gegevens worden ingevoerd
2)	Positieve stroomsysteemtesten	Het moet het scenario bevatten voor het bewerken, invoeren en verwerken van claims voor zowel een lid als een afhankelijk lid
3)	Systeemtesten met negatieve stroom	Het moet een claim valideren en invoeren met een ongeldige procedurecode en diagnosecode Valideer en voer een claim in met de inactieve provider-ID Valideer en dien een claim in bij een beëindigd lid
4)	Systeemintegratie	Het moet een scenario bevatten om de feed naar downstream-systemen zoals het provider- en financiële portaal te valideren

Testen van het financiële systeem

Voorbeeldtestscenario's en testcases voor het financiële systeem

Sr #	Testscenario's	Test Cases
1)	Financiën Systeem	Een lid inschrijven, herstellen en beëindigen
2)	Testen van positieve flowsystemen	Er moet worden gecontroleerd of het juiste rekeningnummer of adres is gekozen voor het betreffende lid, aanbieder of makelaar voor de betaling
3)	Testen van negatieve flowsystemen	Controleer of de betaling is gedaan voor een ongeldig lid-, aanbieder- of makelaars-ID door een betreffende record in de feed aan te maken Controleer of er voor het lid, de aanbieder of de makelaar een ongeldig bedrag is betaald door de betreffende records in de feed aan te maken

Testen op naleving van de regelgeving

Het beschermen van patiëntgevoelige gegevens en gezondheidsinformatie is een topprioriteit voor regelgevende instanties op het gebied van de gezondheidszorg. De tests moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met dergelijke regelgevende instanties.

Voorbeeldtestscenario's en testcases voor naleving van de regelgeving:

Sr #	Testscenario's	Test Cases
1)	Authenticatie van de gebruiker	Gebruik van de verificatiemethode om ervoor te zorgen dat de juiste gebruikers een login krijgen en deze aan anderen weigeren
2)	Openbaarmakingsinformatie	Het autoriseren van toegang tot informatie is gebaseerd op de rol van de gebruiker en de beperking van de patiënt
3)	Gegevensoverdracht	Zorg ervoor dat gegevens op alle overdrachtspunten versleuteld zijn.
4)	Audittrail	Alle transacties en alle pogingen om toegang te krijgen tot gegevens met de juiste set audit trail-informatie worden geregistreerd
5)	Sanity Testing gerelateerd aan regelgevende instantie	Voer sanity-tests uit en controleer of de encryptie van de gegevens wordt uitgevoerd in specifieke gebieden zoals EPHI (Electronic Protected Health Information)

Prestatietesten van gezondheidszorgapplicaties

Voordat testscenario's worden opgesteld, moet rekening worden gehouden met bepaalde systeemvereisten. Zorgverleners (artsen/ziekenhuizen) bieden bijvoorbeeld 24/7 zorg, dus de software voor het inchecken van patiënten moet altijd beschikbaar zijn. Daarnaast moet de software communiceren met zorgverzekeraars om polisgegevens te controleren, declaraties in te dienen en betalingen te ontvangen. De architectuur moet de verschillende componenten van het systeem definiëren, het protocol voor communicatie met zorgverzekeraars en hoe het systeem moet worden geïmplementeerd om 24/7-functionaliteit te garanderen.

Als tester moet je ervoor zorgen dat het zorgsoftwaresysteem voldoet aan de gewenste belasting/prestatiebenchmark.

Andere testtypen voor toepassingen in de gezondheidszorg

• Functioneel testen: Het toetsen van zorgapplicaties aan functionele mogelijkheden
• Conformiteitstesten: Conformiteitstest Beveiligingsvereisten voor de gezondheidszorg en branchekaders
• Platformtesten: Testen van applicaties aan Mobile platform- en applicatietests voor compatibiliteit tussen browsers
• Interoperabiliteitstesten: Testen van de conformiteit met interoperabiliteitsstandaarden (bijv. DICOM, HL7, CCD/CDA)

Uitdagingen testen in toepassingen in de gezondheidszorg

Testuitdagingen bij het testen van zorgapplicaties zijn niet anders dan bij het testen van andere webapplicaties.

• Vereist expertise op het gebied van testen en kost meestal veel geld
• Vereist interoperabiliteit, naleving, regelgeving, beveiliging en veiligheidstesten naast reguliere testtechnieken (niet-functionele, functionele en integratietesten)
• Testen moeten worden uitgevoerd om te zorgen dat...ping Houd rekening met de veiligheids- en wettelijke normen, want elke fout kan directe gevolgen hebben voor het leven van de patiënt.
• Het testteam moet goed op de hoogte zijn van de verschillende functionaliteiten, het klinische gebruik en de omgeving waarvoor de software zal worden gebruikt
• Een gezondheidszorgproduct moet voldoen aan verschillende normen, zoals FDA, ISO en CMMI, voordat het kan worden gebruikt
• De onderlinge afhankelijkheid van softwaretesters moet ervoor zorgen dat eventuele wijzigingen in de ene component of laag niet tot neveneffecten op de andere leiden.

Testen van gezondheidszorgapparatuur

Hoewel de software van medische apparatuur niet direct de patiënt aangaat, vereist deze, net als alle andere software, strenge tests. Röntgenapparaten die door softwareprogramma's worden aangestuurd, moeten bijvoorbeeld grondig worden getest, omdat elke testfout in de software ernstige gevolgen voor de patiënt kan hebben.

FDA (Food and Drug Administration) heeft richtlijnen voor mobiele en webapplicaties voor medische apparaten. Bij het testen van medische hulpmiddelen op de juiste werking Testplan samen met de criteria voor slagen en falen is dit ook onderdeel van de FDA-richtlijnen. Wanneer een testplan wordt uitgevoerd, worden de resultaten verzameld en gerapporteerd aan de FDA. Dit proces zorgt ervoor dat het apparaat voldoet aan de normen van de regelgevende instanties.

Handige tips voor gezondheidszorgtesten

Bij het testen van software kunt u rekening houden met enkele belangrijke tips voor het testen van het gezondheidszorgsysteem.

• Datums zijn belangrijk en moeten nauwkeurig zijn
• Houd bij het ontwerpen van testgevallen rekening met verschillende parameters, zoals verschillende soorten plannen, makelaars, leden, commissie, enz.
• Volledige kennis van het domein is vereist
• Gebruik nooit echte patiëntendossiers als testgegevens. Gebruik geanonimiseerde of synthetische gegevens, want het kopiëren van medische gegevens uit een productieomgeving naar een testomgeving is op zichzelf al een schending van de HIPAA-wetgeving.

Veelgestelde vragen