اختبار مجال الرعاية الصحية مع نماذج من حالات الاختبار

قبل أن نبدأ الاختبار، دعونا ندرس بسرعة المعرفة الأساسية في مجال الرعاية الصحية.

اختبار مجال الرعاية الصحية

اختبار مجال الرعاية الصحية هي عملية لاختبار تطبيق الرعاية الصحية لعوامل مختلفة مثل المعايير والسلامة والامتثال والاعتماد المتبادل مع الكيانات الأخرى، وما إلى ذلك. الغرض من اختبار مجال الرعاية الصحية هو ضمان الجودة والموثوقية والأداء والسلامة والكفاءة لتطبيق الرعاية الصحية.

المعرفة الأساسية بمجال الرعاية الصحية

يتم نسج نظام الرعاية الصحية بأكمله مع بعضها البعض من خلال هيئة واحدة هي المستشفى أو مقدم الخدمة (الطبيب).

في حين تشمل الكيانات الأخرى-

  • شركة التأمين: الرعاية الطبية، المساعدة الطبية، BCBS، إلخ.
  • المريض/المستهلكون: تم تسجيل المريض
  • هيئة التنظيم: HIPAA، تقييم OASIS، HCFA 1500 وUB92، إلخ.
  • بائعو حلول الرعاية الصحية وعلوم الحياة

المصطلحات الأساسية لنظام الرعاية الصحية

المصطلحات الأساسية لنظام الرعاية الصحية

  • مزود: أخصائي رعاية صحية (طبيب)، مجموعة طبية، عيادة، مختبر، مستشفى، الخ مرخص من قبل خدمات الرعاية الصحية
  • المطالبة: طلب إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بك لدفع فاتورة خدمة الرعاية الصحية
  • وسيط: متخصص التأمين، الذي يتفاوض، ويشتري التأمين نيابة عن المؤمن عليه أو المؤمن عليه المحتمل
  • الاستثمار والتمويل: هيئات التأمين التي تدفع النفقات الطبية، يمكن أن تكون حكومية (Medicare أو Medicaid) أو تجارية (BCBS)
  • ميديكير: برنامج التأمين الصحي الفيدرالي لكبار السن والمعاقين بشكل دائم
  • ميديكيد: برنامج مشترك وحكومي يساعد الأسر والأفراد ذوي الدخل المنخفض على دفع التكاليف المرتبطة بالرعاية الطبية
  • كود CPT: رمز المصطلحات الإجرائية الحالي هو رمز طبي تم تعيينه لوصف الخدمات الطبية والجراحية والتشخيصية
  • (HIPAA): هي مجموعة من القواعد والأنظمة التي يجب على الأطباء والمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية والنظام الصحي اتباعها لتقديم خدماتهم

عملية أعمال الرعاية الصحية

قامت معظم مؤسسات الرعاية الصحية بتكييف برامج حاسوبية لمعالجة الأداء السلس للنظام. يوفر هذا النظام البرمجي كافة المعلومات في وثيقة واحدة لكل جهة تتعامل مع هذا الأمر.

عملية أعمال الرعاية الصحية

يعد ربط هذا النظام بأكمله بتطبيق ويب واحد مهمة ضخمة، كما أن جعله يعمل بفعالية يعد مهمة أكبر. يعد الاختبار الصارم لهذا التطبيق الصحي أمرًا إلزاميًا، ويجب أن يمر بمراحل اختبار مختلفة.

في هذا البرنامج التعليمي سوف نتعلم،

اختبار نظام مقدمي الخدمة

نموذج لسيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار لنظام مقدمي الخدمة (الطبيب/المستشفى).:

ريال سعودى# سيناريو الاختبار حالات تجريبية
1) الوصول إلى نظام مقدمي الخدمات
  • يجب أن يسمح لنا نظام الموفر بإدخال بيانات الموفر وتحريرها وحفظها
2) تدفق إيجابي اختبار النظام
  • يتضمن سيناريوهات لإدخال أنواع مختلفة من مقدمي الخدمة، وتغيير تفاصيل مقدمي الخدمة، وحفظها والاستفسار عنها
3) اختبار نظام التدفق السلبي
  • يسمح بحفظ معلومات المزود مع البيانات غير المكتملة وتاريخ سريان العقد وإدخال تفاصيل حول المزودين الحاليين في النظام
4) اختبار التكامل
  • التحقق من صحة الخلاصة لنظام الأعضاء والنظام المالي ونظام المطالبة وبوابة المزود. تحقق أيضًا من صحة ما إذا كانت التغييرات من بوابة الموفر قد تم إدخالها في سجل الموفر المعني
5) اختبار بوابة مقدمي التدفق الإيجابي
  • تسجيل الدخول وعرض تفاصيل مقدمي الخدمة وحالة المطالبة وتفاصيل الأعضاء
  • قم بإجراء طلب تغيير لتغيير الاسم والعنوان ورقم الهاتف وما إلى ذلك.
6) اختبار بوابة موفري التدفق السلبي
  • عرض تفاصيل العضو الذي لديه معرف غير صالح
  • تسجيل الدخول ببيانات اعتماد غير صالحة
7) اختبار بوابة وسيط التدفق الإيجابي
  • تسجيل الدخول وعرض التفاصيل حول الوسيط ودفع العمولة
  • تقديم طلب لتغيير الاسم والعنوان ورقم الهاتف وما إلى ذلك.
8) اختبار بوابة وسيط التدفق السلبي
  • يجب أن يتضمن سيناريوهات لتسجيل الدخول باستخدام بيانات اعتماد غير صالحة

اختبار نظام الوسيط

عينة من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار لنظام الوسيط:

ريال سعودى# سيناريو الاختبار حالات تجريبية
1) نظام الوسيط
  • يجب أن يكون قادرًا على تحرير وإدخال وحفظ بيانات الوسيط
  • حساب عمولة الوسيط بناءً على تفاصيل دفع الأقساط من نظام الأعضاء
2) اختبار نظام التدفق الإيجابي
  • إدخال وحفظ وتحرير سجل الوسطاء لأنواع مختلفة من الوسطاء
  • بالنسبة للوسطاء النشطين، قم بحساب العمولة عن طريق إنشاء ملف موجز يحتوي على السجل المعني للأعضاء الذين لديهم خطة مختلفة
3) اختبار نظام التدفق السلبي
  • أدخل سجل الوسيط ببيانات غير كاملة واحفظه لأنواع مختلفة من الوسيط
  • من خلال إنشاء ملف موجز مع السجل المعني للأعضاء ذوي الخطط المختلفة، قم بحساب عمولة الوسيط الذي تم إنهاؤه
  • من خلال إنشاء ملف موجز مع السجل الخاص به للأعضاء ذوي الخطط المختلفة، قم بحساب عمولة الوسيط غير الصالح
4) اختبار النظام
  • إلى النظام النهائي مثل النظام المالي وبوابة الوسيط ونظام الأعضاء للتحقق من صحة الخلاصات
  • تحقق من صحة ما إذا كانت التغييرات من بوابة الوسيط مدرجة في سجل الوسيط المعني

اختبار نظام الأعضاء

عينة من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار لنظام العضو (المريض).:

ريال سعودى# سيناريو الاختبار حالات تجريبية
1) نظام الأعضاء
  • تسجيل واستعادة وإنهاء عضو
  • إزالة وإضافة التابعة
  • إنشاء فاتورة مميزة
  • معالجة مدفوعات الأقساط
2) اختبار نظام التدفق الإيجابي
  • مع التواريخ الفعلية الحالية والماضية والمستقبلية، يتم تسجيل أنواع مختلفة من الأعضاء
  • الاستفسار وتغيير الأعضاء
  • إنشاء فاتورة مميزة لعضو نشط للشهر التالي
  • إنهاء عضو نشط بتواريخ إنهاء سابقة وحالية ومستقبلية أكبر من تاريخ السريان
  • إعادة تسجيل العضو الذي تم إنهاؤه بتواريخ السريان الحالية والسابقة والمستقبلية
  • إعادة رقم تم إنهاؤه
3) اختبار نظام التدفق السلبي
  • مع عدم كفاية البيانات تسجيل عضو
  • بالنسبة للعضو الذي تم إنهاء عضويته، قم بإعداد فاتورة قسط للشهر التالي
4) اختبار تكامل النظام
  • التحقق من صحة التغذية للأنظمة النهائية مثل بوابة الموفر، وبوابة الوسيط، ونظام التمويل، ونظام المطالبات
  • التحقق من صحة ما إذا كانت التعديلات من بوابة الأعضاء مدمجة في سجل العضو المعني
  • معالجة دفع فاتورة القسط التي تم إنشاؤها باستخدام موجز بوابة الأعضاء الذي يحتوي على تفاصيل الدفع الذي تم إجراؤه

اختبار نظام المطالبات

نماذج من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار لنظام المطالبات:

ريال سعودى# سيناريوهات الاختبار حالات تجريبية
1) نظام المطالبة
  • يجب أن تقوم المطالبات المتعلقة بالرعاية الصحية بتحرير وإدخال ومعالجة المطالبات الخاصة بالعضو والمعال
  • بالنسبة للمطالبات غير الصالحة، يجب أن تظهر أخطاء عند إدخال بيانات غير صحيحة
2) اختبار نظام التدفق الإيجابي يجب أن يتضمن سيناريو تحرير وإدخال ومعالجة المطالبات الخاصة بالعضو والمعال
3) اختبار نظام التدفق السلبي
  • يجب أن يتم التحقق من صحة المطالبة وإدخالها باستخدام رمز الإجراء ورمز التشخيص غير الصالحين
  • قم بالتحقق من صحة المطالبة وإدخالها باستخدام معرف المزود غير النشط
  • التحقق من صحة وإدخال المطالبة مع عضو تم إنهاؤه
4) نظام التكامل ويجب أن يتضمن سيناريو للتحقق من صحة التغذية للأنظمة النهائية مثل المزود وبوابة التمويل

اختبار النظام المالي

عينة من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار للنظام المالي

ريال سعودى# سيناريوهات الاختبار حالات تجريبية
1) نظام التمويل تسجيل واستعادة وإنهاء عضو
2) اختبار نظام التدفق الإيجابي يجب عليه التحقق مما إذا تم اختيار رقم الحساب أو العنوان الصحيح للعضو أو المزود أو الوسيط المعني للدفع
3) اختبار نظام التدفق السلبي
  • تحقق مما إذا كان يتم الدفع لعضو أو مزود أو معرف وسيط غير صالح عن طريق إنشاء سجل خاص في الخلاصة
  • تحقق مما إذا كان الدفع قد تم مقابل مبلغ غير صالح للعضو أو المزود أو الوسيط عن طريق إنشاء السجلات المعنية في الخلاصة

اختبار الامتثال التنظيمي

تعد حماية البيانات والمعلومات الصحية الحساسة للمرضى أولوية قصوى بالنسبة للهيئات التنظيمية الصحية. يجب أن يتم الاختبار وفقًا لهذه الهيئات التنظيمية.

عينة من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار للامتثال التنظيمي:

ريال سعودى# سيناريوهات الاختبار حالات تجريبية
1) مصادقة المستخدم استخدام طريقة التحقق للتأكد من حصول المستخدمين الصحيحين على تسجيل دخول ورفض الآخرين
2) الإفصاح عن المعلومات يعتمد السماح بالوصول إلى المعلومات على دور المستخدم والقيود المفروضة على المريض
3) نقل البيانات عند كل عملية نقل، تضمن النقاط تشفير البيانات
4) التدقيق تريل يتم تسجيل جميع المعاملات وجميع محاولات الوصول إلى البيانات باستخدام مجموعة مناسبة من معلومات مسار التدقيق
5) اختبار التعقل المتعلق بالهيئة التنظيمية إجراء اختبارات السلامة والتأكد من تشفير البيانات في مناطق معينة مثل EPHI (معلومات الصحة الإلكترونية المحمية)

اختبار أداء تطبيق الرعاية الصحية

قبل إعداد سيناريوهات الاختبار، يجب مراعاة متطلبات معينة للنظام. على سبيل المثال، يقدم مقدمو الرعاية الصحية (الأطباء/المستشفيات) الرعاية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، لذا يجب أن يكون برنامج تسجيل دخول المرضى متاحًا في جميع الأوقات. كما يجب أن يتواصل مع شركات التأمين للتحقق من صحة معلومات السياسة وإرسال المطالبات واستلام التحويلات. هنا، يجب أن تحدد الهندسة المعمارية المكونات المختلفة للنظام، والبروتوكول للتواصل مع شركات التأمين، وكيفية نشر النظام بحيث يتوافق مع متطلبات النظام على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

كمختبر، تحتاج إلى التأكد من أن نظام برنامج الرعاية الصحية يلبي معيار التحميل/الأداء المطلوب.

أنواع الاختبارات الأخرى لتطبيقات الرعاية الصحية

اختبار أداء تطبيق الرعاية الصحية

  • الاختبار الوظيفي: اختبار تطبيق الرعاية الصحية مقابل القدرات الوظيفية
  • اختبار المطابقة: اختبار المطابقة لمتطلبات أمن الرعاية الصحية وأطر الصناعة
  • اختبار المنصة: اختبار التطبيقات على الجوال اختبار النظام الأساسي والتطبيقات للتوافق عبر المتصفحات
  • اختبار التشغيل البيني:اختبار التوافق مع معايير التشغيل البيني (على سبيل المثال؛ DICOM، HL7، CCD/CDA)

تحديات الاختبار في تطبيق الرعاية الصحية

لا تختلف تحديات الاختبار في اختبار تطبيقات الرعاية الصحية عن اختبارات تطبيقات الويب الأخرى.

  • يتطلب خبرة في الاختبار، وعادةً ما يكون مرتفع التكلفة
  • يتطلب قابلية التشغيل المتبادل والامتثال والتنظيم والأمن واختبار السلامة بالإضافة إلى تقنيات الاختبار العادية (الاختبار غير الوظيفي والوظيفي والتكاملي)
  • يجب إجراء الاختبار مع الأخذ في الاعتبار معايير السلامة والمعايير التنظيمية، حيث أن أي خطأ يمكن أن يسبب تأثيرًا مباشرًا على حياة المريض
  • يجب أن يكون فريق الاختبار على دراية جيدة بالوظائف المختلفة والاستخدام السريري والبيئة التي سيتم استخدام البرنامج فيها
  • يجب أن يتوافق منتج الرعاية الصحية مع معايير مختلفة مثل FDA وISO وCMMI قبل استخدامه
  • الاعتماد المتبادل للبرمجيات - يحتاج مختبرو البرمجيات إلى التأكد من أن أي تغييرات في مكون أو طبقة واحدة لا ينبغي أن تؤدي إلى آثار جانبية على الآخر.

اختبار أجهزة الرعاية الصحية

اختبار أجهزة الرعاية الصحية

على الرغم من أن برامج أجهزة الرعاية الصحية ليست من الاهتمام المباشر للمريض، إلا أنها تتطلب أيضًا اختبارات صارمة مثل اختبارات البرامج الأخرى. على سبيل المثال، يجب اختبار أجهزة الأشعة السينية التي يتم التحكم فيها عن طريق البرامج بشكل جيد، لأن أي خطأ في الاختبار في البرامج يمكن أن يؤدي إلى تأثير خطير على المريض.

لدى إدارة الغذاء والدواء (FDA) إرشادات لتطبيقات الهاتف المحمول والويب للأجهزة الطبية. أثناء اختبار الأجهزة الطبية الوظيفية المناسبة خطة اختبار تعد معايير النجاح والرسوب أيضًا جزءًا من إرشادات إدارة الغذاء والدواء. عند تنفيذ خطة الاختبار، يتم جمع النتائج وإبلاغها إلى إدارة الغذاء والدواء. تضمن هذه العملية أن الجهاز يلبي معايير الهيئات التنظيمية.

نصائح مفيدة لاختبار الرعاية الصحية

أثناء اختبار البرنامج، يمكنك مراعاة بعض النصائح المهمة لاختبار نظام الرعاية الصحية.

  • التواريخ مهمة ويجب أن تكون دقيقة
  • أثناء تصميم حالات الاختبار، ضع في اعتبارك معايير مختلفة مثل أنواع مختلفة من الخطط والوسطاء والأعضاء والعمولات وما إلى ذلك.
  • مطلوب المعرفة الكاملة للمجال