اختبار مجال الرعاية الصحية مع نماذج من حالات الاختبار
توماس هاميلتون
⚡ ملخص ذكي
يتحقق اختبار مجال الرعاية الصحية من تطبيق طبي وفقًا لمتطلبات السلامة والامتثال وقابلية التشغيل البيني، بالإضافة إلى وظائفه الاعتيادية. تتناول هذه الصفحة الجهات المعنية، ونماذج حالات الاختبار لأنظمة مقدمي الخدمات والوسطاء والأعضاء والمطالبات والتمويل، والاختبارات التنظيمية.
قبل أن نبدأ الاختبار، دعونا ندرس بسرعة المعرفة الأساسية في مجال الرعاية الصحية.
اختبار مجال الرعاية الصحية
اختبار مجال الرعاية الصحية هي عملية لاختبار تطبيق الرعاية الصحية لعوامل مختلفة مثل المعايير والسلامة والامتثال والاعتماد المتبادل مع الكيانات الأخرى، وما إلى ذلك. الغرض من اختبار مجال الرعاية الصحية هو ضمان الجودة والموثوقية والأداء والسلامة والكفاءة لتطبيق الرعاية الصحية.
المعرفة الأساسية بمجال الرعاية الصحية
إن نظام الرعاية الصحية بأكمله مترابط من خلال كيان واحد، وهو المستشفى أو مقدم الخدمة (الطبيب).
في حين تشمل الكيانات الأخرى-
- شركة التأمين: الرعاية الطبية، المساعدة الطبية، BCBS، إلخ.
- المريض/المستهلكون: تم تسجيل المريض
- هيئة التنظيم: قانون HIPAA، وتقييم OASIS، وCMS-1500 وUB-04، إلخ.
- بائعو حلول الرعاية الصحية وعلوم الحياة
💡 ملاحظة: تشير المواد القديمة إلى نماذج المطالبات هذه باسمي HCFA-1500 وUB-92. وقد تم استبدال كليهما: أصبح HCFA-1500 هو CMS-1500، وتم استبدال UB-92 بـ UB-04. استخدم الأسماء الحالية عند كتابة حالات الاختبار.
المصطلحات الأساسية لنظام الرعاية الصحية
- مزود: أخصائي رعاية صحية (طبيب)، مجموعة طبية، عيادة، مختبر، مستشفى، الخ مرخص من قبل خدمات الرعاية الصحية
- المطالبة: طلب إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بك لدفع فاتورة خدمة الرعاية الصحية
- وسيط: متخصص التأمين، الذي يتفاوض، ويشتري التأمين نيابة عن المؤمن عليه أو المؤمن عليه المحتمل
- الاستثمار والتمويل: هيئات التأمين التي تدفع النفقات الطبية، يمكن أن تكون حكومية (Medicare أو Medicaid) أو تجارية (BCBS)
- ميديكير: برنامج تأمين صحي اتحادي لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة الدائمة
- ميديكيد: برنامج مشترك بين الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات يساعد الأسر والأفراد ذوي الدخل المنخفض على دفع تكاليف الرعاية الطبية
- كود CPT: رمز المصطلحات الإجرائية الحالي هو رمز طبي تم تعيينه لوصف الخدمات الطبية والجراحية والتشخيصية
- (HIPAA): هي مجموعة من القواعد والأنظمة التي يجب على الأطباء والمستشفيات ومقدمي الرعاية الصحية والنظام الصحي اتباعها لتقديم خدماتهم
المعايير الصحية الأساسية التي يجب على الفاحص معرفتها
إلى جانب قانون HIPAA، تحدد مجموعة من المعايير ما يجب أن يفعله تطبيق الرعاية الصحية، وبالتالي ما يجب اختباره. ويُحدد التعرف على كل معيار نوع الاختبار الذي يخضع له.
| Standard | يحكم | اختبارها يقود |
|---|---|---|
| (HIPAA) | خصوصية وأمان بيانات المرضى | التحكم في الوصول، والتشفير، وسجل التدقيق |
| HL7 الإصدار 2 / الإصدار 3 | تبادل الرسائل بين الأنظمة السريرية | اختبار تنسيق الرسائل والواجهة |
| فير | تبادل السجلات الصحية باستخدام واجهة برمجة تطبيقات REST الحديثة | واجهة برمجة التطبيقاتtracاختبار قابلية التشغيل البيني |
| ديكوم | تخزين ونقل الصور الطبية | سلامة الصورة وتكامل الجهاز |
| التصنيف الدولي للأمراض - 10 / CPT | ترميز التشخيص والإجراءات | التحقق من صحة الادعاءات واختبار المسار السلبي |
| CMS-1500 / UB-04 | نماذج المطالبات المهنية والمؤسسية | تقديم المطالبات والتحقق الميداني |
عملية أعمال الرعاية الصحية
اعتمدت معظم مؤسسات الرعاية الصحية برامج حاسوبية لدعم سير العمل بسلاسة. يوفر هذا النظام البرمجي جميع المعلومات في مستند واحد لكل جهة معنية.
يعد ربط هذا النظام بأكمله بتطبيق ويب واحد مهمة ضخمة، كما أن جعله يعمل بفعالية يعد مهمة أكبر. يعد الاختبار الصارم لهذا التطبيق الصحي أمرًا إلزاميًا، ويجب أن يمر بمراحل اختبار مختلفة.
تقدم الأقسام التالية سيناريوهات نموذجية وحالات اختبار لكل نظام فرعي على حدة.
اختبار نظام مقدمي الخدمة
نموذج لسيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار لنظام مقدمي الخدمة (الطبيب/المستشفى).:
| ريال سعودى# | سيناريو الاختبار | حالات تجريبية |
|---|---|---|
| 1) | الوصول إلى نظام مقدمي الخدمات |
|
| 2) | تدفق إيجابي اختبار النظام |
|
| 3) | اختبار نظام التدفق السلبي |
|
| 4) | اختبار التكامل |
|
| 5) | اختبار بوابة مقدمي التدفق الإيجابي |
|
| 6) | اختبار بوابة موفري التدفق السلبي |
|
| 7) | اختبار بوابة وسيط التدفق الإيجابي |
|
| 8) | اختبار بوابة وسيط التدفق السلبي |
|
اختبار نظام الوسيط
عينة من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار لنظام الوسيط:
| ريال سعودى# | سيناريو الاختبار | حالات تجريبية |
|---|---|---|
| 1) | نظام الوسيط |
|
| 2) | اختبار نظام التدفق الإيجابي |
|
| 3) | اختبار نظام التدفق السلبي |
|
| 4) | اختبار النظام |
|
اختبار نظام الأعضاء
عينة من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار لنظام العضو (المريض).:
| ريال سعودى# | سيناريو الاختبار | حالات تجريبية |
|---|---|---|
| 1) | نظام الأعضاء |
|
| 2) | اختبار نظام التدفق الإيجابي |
|
| 3) | اختبار نظام التدفق السلبي |
|
| 4) | اختبار تكامل النظام |
|
اختبار نظام المطالبات
نماذج من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار لنظام المطالبات:
| ريال سعودى# | سيناريوهات الاختبار | حالات تجريبية |
|---|---|---|
| 1) | نظام المطالبة |
|
| 2) | اختبار نظام التدفق الإيجابي | يجب أن يتضمن سيناريو تحرير وإدخال ومعالجة المطالبات الخاصة بالعضو والمعال |
| 3) | اختبار نظام التدفق السلبي |
|
| 4) | نظام التكامل | ويجب أن يتضمن سيناريو للتحقق من صحة التغذية للأنظمة النهائية مثل المزود وبوابة التمويل |
اختبار النظام المالي
عينة من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار للنظام المالي
| ريال سعودى# | سيناريوهات الاختبار | حالات تجريبية |
|---|---|---|
| 1) | نظام التمويل | تسجيل واستعادة وإنهاء عضو |
| 2) | اختبار نظام التدفق الإيجابي | يجب عليه التحقق مما إذا تم اختيار رقم الحساب أو العنوان الصحيح للعضو أو المزود أو الوسيط المعني للدفع |
| 3) | اختبار نظام التدفق السلبي |
|
اختبار الامتثال التنظيمي
تعد حماية البيانات والمعلومات الصحية الحساسة للمرضى أولوية قصوى بالنسبة للهيئات التنظيمية الصحية. يجب أن يتم الاختبار وفقًا لهذه الهيئات التنظيمية.
عينة من سيناريوهات الاختبار وحالات الاختبار للامتثال التنظيمي:
| ريال سعودى# | سيناريوهات الاختبار | حالات تجريبية |
|---|---|---|
| 1) | مصادقة المستخدم | استخدام طريقة التحقق للتأكد من حصول المستخدمين الصحيحين على تسجيل دخول ورفض الآخرين |
| 2) | الإفصاح عن المعلومات | يعتمد السماح بالوصول إلى المعلومات على دور المستخدم والقيود المفروضة على المريض |
| 3) | نقل البيانات | تأكد من تشفير البيانات في جميع نقاط النقل. |
| 4) | التدقيق تريل | يتم تسجيل جميع المعاملات وجميع محاولات الوصول إلى البيانات باستخدام مجموعة مناسبة من معلومات مسار التدقيق |
| 5) | اختبار التعقل المتعلق بالهيئة التنظيمية | إجراء اختبارات السلامة والتأكد من تشفير البيانات في مناطق معينة مثل EPHI (معلومات الصحة الإلكترونية المحمية) |
اختبار أداء تطبيق الرعاية الصحية
قبل إعداد سيناريوهات الاختبار، ينبغي مراعاة بعض متطلبات النظام. على سبيل المثال، يقدم مقدمو الرعاية الصحية (الأطباء/المستشفيات) خدماتهم على مدار الساعة، لذا يجب أن يكون برنامج تسجيل دخول المرضى متاحًا دائمًا. كما يجب أن يتواصل مع شركات التأمين للتحقق من صحة معلومات وثائق التأمين، وإرسال المطالبات، واستلام التحويلات المالية. هنا، يجب أن يحدد تصميم النظام مكوناته المختلفة، وبروتوكول التواصل مع شركات التأمين، وكيفية نشر النظام لضمان عمله على مدار الساعة.
كمختبر، تحتاج إلى التأكد من أن نظام برنامج الرعاية الصحية يلبي معيار التحميل/الأداء المطلوب.
أنواع الاختبارات الأخرى لتطبيقات الرعاية الصحية
- الاختبار الوظيفي: اختبار تطبيق الرعاية الصحية مقابل القدرات الوظيفية
- اختبار المطابقة: اختبار المطابقة لمتطلبات أمن الرعاية الصحية وأطر الصناعة
- اختبار المنصة: اختبار التطبيقات على الهاتف اختبار النظام الأساسي والتطبيقات للتوافق عبر المتصفحات
- اختبار التشغيل البيني: اختبار مدى توافقها مع معايير التشغيل البيني (مثل DICOM وHL7 وCCD/CDA)
تحديات الاختبار في تطبيق الرعاية الصحية
لا تختلف تحديات الاختبار في اختبار تطبيقات الرعاية الصحية عن اختبارات تطبيقات الويب الأخرى.
- يتطلب خبرة في الاختبار، وعادةً ما يكون مرتفع التكلفة
- يتطلب قابلية التشغيل المتبادل والامتثال والتنظيم والأمن واختبار السلامة بالإضافة إلى تقنيات الاختبار العادية (الاختبار غير الوظيفي والوظيفي والتكاملي)
- ينبغي إجراء الاختبارات باستمرارping مع مراعاة معايير السلامة واللوائح التنظيمية، حيث أن أي خطأ يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على حياة المريض.
- يجب أن يكون فريق الاختبار على دراية جيدة بالوظائف المختلفة والاستخدام السريري والبيئة التي سيتم استخدام البرنامج فيها
- يجب أن يتوافق منتج الرعاية الصحية مع معايير مختلفة مثل FDA وISO وCMMI قبل استخدامه
- الاعتماد المتبادل للبرمجيات - يحتاج مختبرو البرمجيات إلى التأكد من أن أي تغييرات في مكون أو طبقة واحدة لا ينبغي أن تؤدي إلى آثار جانبية على الآخر.
اختبار أجهزة الرعاية الصحية
مع أن برامج الأجهزة الطبية لا تُعنى مباشرةً بالمريض، إلا أنها تتطلب اختبارات دقيقة كأي برنامج آخر. فعلى سبيل المثال، يجب اختبار أجهزة الأشعة السينية التي تُدار بواسطة برامج حاسوبية بدقة، لأن أي خطأ في اختبار البرنامج قد يُؤدي إلى آثار خطيرة على المريض.
لدى إدارة الغذاء والدواء (FDA) إرشادات لتطبيقات الهاتف المحمول والويب للأجهزة الطبية. أثناء اختبار الأجهزة الطبية الوظيفية المناسبة خطة اختبار تعد معايير النجاح والرسوب أيضًا جزءًا من إرشادات إدارة الغذاء والدواء. عند تنفيذ خطة الاختبار، يتم جمع النتائج وإبلاغها إلى إدارة الغذاء والدواء. تضمن هذه العملية أن الجهاز يلبي معايير الهيئات التنظيمية.
نصائح مفيدة لاختبار الرعاية الصحية
أثناء اختبار البرنامج، يمكنك مراعاة بعض النصائح المهمة لاختبار نظام الرعاية الصحية.
- التواريخ مهمة ويجب أن تكون دقيقة
- أثناء تصميم حالات الاختبار، ضع في اعتبارك معايير مختلفة مثل أنواع مختلفة من الخطط والوسطاء والأعضاء والعمولات وما إلى ذلك.
- مطلوب المعرفة الكاملة للمجال
- لا تستخدم سجلات المرضى الحقيقية كبيانات اختبار. استخدم بيانات مجهولة الهوية أو بيانات اصطناعية، لأن نسخ معلومات الصحة الشخصية (PHI) المستخدمة في الإنتاج إلى بيئة اختبار يُعدّ بحد ذاته انتهاكًا لقانون HIPAA.
