Тестирование в области здравоохранения с использованием примеров тестовых случаев

⚡ Умное резюме

Тестирование в сфере здравоохранения проверяет медицинское приложение на соответствие требованиям безопасности, соответствия нормативным требованиям и совместимости, а также на работоспособность в обычном режиме. На этой странице рассматриваются участвующие в процессе организации, приводятся примеры тестовых случаев для систем, работающих с поставщиками медицинских услуг, брокерами, участниками программ, обработкой претензий и финансами, а также проводится нормативное тестирование.

  • 🏥 Цель: Тестирование подтверждает качество, надежность, производительность, безопасность и эффективность медицинского приложения.
  • 🔗 Связанные организации: Поставщики медицинских услуг, страховые компании, пациенты, брокеры и регулирующие органы обмениваются данными через единую систему.
  • 🧾 Основные термины: Термины «поставщик услуг», «претензия», «брокер», «Medicare», «Medicaid» и код CPT определяют словарный запас, необходимый тестировщику.
  • 🧪 Пять подсистем: Системы поставщиков услуг, брокеров, участников, обработки претензий и финансовые системы нуждаются в позитивных, негативных и интеграционных сценариях.
  • 🔐 Нормативные испытания: Проверяются аутентификация, ограничения на раскрытие информации, шифрование при передаче и журналы аудита.
  • 📐 Стандарты: Законы HIPAA, HL7, FHIR, DICOM и ICD-10 регулируют порядок защиты и обмена данными.
  • ⚠️ Ставки: Дефект может повлиять на безопасность пациента, поэтому точность данных и знание предметной области имеют решающее значение.

Тестирование в сфере здравоохранения с использованием примеров тестовых случаев.

Прежде чем мы начнем тестирование, давайте быстро изучим базовые знания в области здравоохранения.

Тестирование домена HealthCare

Тестирование в сфере здравоохранения — это процесс тестирования приложения для здравоохранения на предмет различных факторов, таких как стандарты, безопасность, соответствие, перекрестная зависимость с другими объектами и т. д. Целью тестирования в сфере здравоохранения является обеспечение качества, надежности, производительности, безопасности и эффективности приложения для здравоохранения.

Базовые знания в области здравоохранения

Вся система здравоохранения объединена единым целым — больницей или медицинским учреждением (врачом).

В то время как другие субъекты включают в себя-

  • Страховая компания: Medicare, Medicaid, BCBS и т. д.
  • Пациент/Потребители: Пациент зарегистрирован
  • Регулятивный орган: HIPAA, оценка OASIS, CMS-1500 и UB-04 и т. д.
  • Поставщики решений для здравоохранения и биологических наук

💡 Примечание: В более ранних материалах эти формы заявок упоминаются как HCFA-1500 и UB-92. Обе были заменены: HCFA-1500 стала CMS-1500, а UB-92 была заменена на UB-04. При написании тестовых примеров используйте текущие названия.

Основная терминология системы здравоохранения

Основная терминология системы здравоохранения

  • Разработчик: Медицинский работник (врач), медицинская группа, клиника, лаборатория, больница и т. д., лицензированные службами здравоохранения.
  • Утверждение: Запрос в вашу медицинскую страховую компанию на оплату счета за медицинские услуги
  • Брокер: Специалист по страхованию, который ведет переговоры и обеспечивает страхование от имени застрахованного или потенциального застрахованного.
  • Финансовые вопросы: Страховые организации, которые оплачивают медицинские расходы, это могут быть государственные (Medicare или Medicaid) или коммерческие (BCBS)
  • Медикэр: Федеральная программа медицинского страхования для пожилых людей и лиц с постоянной инвалидностью.
  • Медикейд: Совместная федеральная и региональная программа, помогающая малоимущим семьям и отдельным лицам оплачивать расходы на медицинское обслуживание.
  • Код CPT: Действующий код процедурной терминологии представляет собой набор медицинских кодов для описания медицинских, хирургических и диагностических услуг.
  • HIPAA: Это набор правил и положений, которым должны следовать врачи, больницы, поставщики медицинских услуг и план медицинского страхования, чтобы предоставлять свои услуги.

Основные стандарты здравоохранения, которые должен знать тестировщик.

Помимо HIPAA, существует ряд стандартов, определяющих, что должно делать медицинское приложение и, следовательно, что должно быть протестировано. Понимание каждого из этих стандартов позволяет определить, какой тип тестирования он определяет.

Стандарт Управляет Тестирование вождения
HIPAA Конфиденциальность и безопасность данных пациентов Контроль доступа, шифрование, журнал аудита
HL7 v2 / v3 Обмен сообщениями между клиническими системами Тестирование формата сообщений и интерфейса.
ФХИР Современный обмен медицинскими записями через REST API API contracтестирование и совместимость
DICOM Хранение и передача медицинских изображений Целостность изображения и интеграция устройств
МКБ-10 / КПТ Кодирование диагнозов и процедур Проверка достоверности утверждений и тестирование отрицательного пути
CMS-1500 / UB-04 Формы заявлений для профессиональных и институциональных организаций Подача заявки и проверка данных на месте

Бизнес-процесс здравоохранения

Большинство медицинских организаций внедрили программное обеспечение для обеспечения бесперебойной работы системы. Эта программная система предоставляет всю информацию в одном документе для каждого подразделения, занимающегося данной деятельностью.

Бизнес-процесс здравоохранения

Соединение всей этой системы с одним веб-приложением — огромная задача, а обеспечение ее эффективной работы — еще более сложная задача. Тщательное тестирование этого медицинского приложения является обязательным и должно пройти различные этапы тестирования.

В разделах ниже последовательно приводятся примеры сценариев и тестовые случаи для каждой подсистемы.

Тестирование системы провайдеров

Примеры сценариев тестирования и тестовых примеров для системы поставщиков услуг (врач/больница):

Sr # Сценарий тестирования Тестовые кейсы
1) Доступ к системе провайдеров
  • Система провайдера должна позволять нам вводить, редактировать и сохранять данные провайдера.
2) Положительный поток Тестирование системы
  • Он включает в себя сценарии для ввода различных типов поставщиков, изменения сведений о поставщиках, их сохранения и запроса.
3) Тестирование системы отрицательного потока
  • Позволяет сохранять информацию о поставщике услуг с неполными данными,tracДата вступления в силу, ввод данных о существующих поставщиках в систему.
4) Система Интеграционное тестирование
  • Подтвердите подачу в систему участников, финансовую систему, систему претензий и портал поставщиков. Кроме того, проверьте, внесены ли изменения с портала поставщика в запись соответствующего поставщика.
5) Тестирование портала поставщиков положительных потоков
  • Войдите в систему и просмотрите сведения о поставщиках, статус заявки и данные участника.
  • Сделайте запрос на изменение имени, адреса, номера телефона и т. д.
6) Тестирование портала поставщиков отрицательных потоков
  • Просмотр сведений об участнике с неверным идентификатором
  • Войти с недействительными учетными данными
7) Положительный поток Тестирование брокерского портала
  • Войдите и просмотрите информацию о брокере и оплате комиссий
  • Оформить заявку на изменение имени, адреса, номера телефона и т.д.
8) Тестирование портала брокера отрицательного потока
  • Он должен включать сценарии входа в систему с недействительными учетными данными.

Тестирование брокерской системы

Примеры сценариев тестирования и тестовых примеров для брокерской системы:

Sr # Сценарий тестирования Тестовые кейсы
1) Брокерская система
  • Он должен иметь возможность редактировать, вводить и сохранять данные брокера.
  • Расчет брокерской комиссии на основе реквизитов для выплаты премии из членской системы
2) Тестирование системы положительного потока
  • Вводите, сохраняйте и редактируйте записи брокеров для разных типов брокеров.
  • Для активных брокеров рассчитайте комиссию, создав файл канала с соответствующей записью для участников с другим планом.
3) Тестирование системы отрицательного потока
  • Введите запись о брокере с неполными данными и сохраните ее для разных типов брокеров.
  • Создав файл канала с соответствующей записью для участников с другим планом, рассчитайте комиссию для прекращенного брокера.
  • Создав файл канала с соответствующей записью для участников с другим планом, рассчитайте комиссию для недействительного брокера.
4) Тестирование системы
  • Для последующих систем, таких как финансовая система, брокерский портал и членская система, проверяйте каналы.
  • Проверьте, включены ли изменения с портала брокера в соответствующую запись брокера.

Тестирование членской системы

Примеры сценариев тестирования и тестовых случаев для системы участника (пациента):

Sr # Сценарий тестирования Тестовые кейсы
1) Членская система
  • Регистрация, восстановление и прекращение членства
  • Удалить и добавить зависимого
  • Создать счет за премию
  • Обрабатывать выплаты премий
2) Тестирование системы положительного потока
  • С учетом текущей, прошлой и будущей даты вступления в силу регистрируйте различные типы участников.
  • Запросить и изменить участников
  • Выставьте счет за страховые взносы для активного участника за следующий месяц.
  • Прекратить действие активного участника, дата прекращения которого в прошлом, настоящем и будущем превышает дату вступления в силу.
  • Повторно зарегистрировать прекращенного участника с указанием текущей, прошлой и будущей даты вступления в силу.
  • Восстановить в правах уволенного члена
3) Тестирование системы отрицательного потока
  • Если данных недостаточно, зарегистрируйтесь в качестве участника
  • Для прекратившего членство предъявите счет за страховые взносы за следующий месяц.
4) Системное интеграционное тестирование
  • Проверка подачи данных в последующие системы, такие как портал поставщиков, портал брокеров, финансовая система и система претензий.
  • Проверьте, включены ли изменения с портала участника в соответствующую запись участника.
  • Обработать оплату счета за премию, созданного с помощью канала с портала участников, на котором указаны сведения о произведенном платеже.

Тестирование системы претензий

Примеры сценариев тестирования и тестовых примеров для системы претензий:

Sr # Сценарии тестирования Тестовые кейсы
1) Система претензий
  • Заявления о медицинском обслуживании следует редактировать, вводить и обрабатывать заявления для участника, а также иждивенцев.
  • Для недействительных заявок должны выдаваться ошибки при вводе неверных данных.
2) Тестирование системы положительного потока Он должен включать сценарий редактирования, ввода и обработки заявок для участника, а также иждивенцев.
3) Тестирование системы отрицательного потока
  • Он должен подтвердить и ввести заявку с неверным кодом процедуры и кодом диагноза.
  • Подтвердите и введите заявку с неактивным идентификатором поставщика.
  • Подтвердите и подайте заявку на прекращенного участника
4) Системная интеграция Он должен включать сценарий проверки данных для последующих систем, таких как поставщик и финансовый портал.

Тестирование финансовой системы

Примеры сценариев тестирования и тестовых примеров для финансовой системы

Sr # Сценарии тестирования Тестовые кейсы
1) Финансовая система Регистрация, восстановление и прекращение членства
2) Тестирование системы положительного потока Он должен проверить, выбран ли правильный номер счета или адрес для соответствующего участника, поставщика или брокера для платежа.
3) Тестирование системы отрицательного потока
  • Проверьте, произведен ли платеж по недействительному идентификатору участника, поставщика или брокера, создав соответствующую запись в ленте.
  • Проверьте, произведен ли платеж на недействительную сумму для участника, поставщика или брокера, создав соответствующие записи в ленте.

Тестирование на соответствие нормативным требованиям

Защита конфиденциальных данных пациентов и медицинской информации является важнейшим приоритетом для органов регулирования здравоохранения. Испытания должны проводиться в соответствии с требованиями таких регулирующих органов.

Примеры сценариев тестирования и тестовых примеров на соответствие нормативным требованиям:

Sr # Сценарии тестирования Тестовые кейсы
1) Аутентификация пользователя Использование метода проверки, чтобы гарантировать, что правильные пользователи получат вход в систему и откажут другим.
2) Раскрытие информации Разрешение доступа к информации зависит от роли пользователя и ограничений пациента.
3) трафик На всех этапах передачи данных обеспечьте их шифрование.
4) Аудит Трейл Все транзакции и все попытки доступа к данным с соответствующим набором контрольной информации записываются.
5) Проверка работоспособности, связанная с регулирующим органом Проведите проверку работоспособности и убедитесь, что шифрование данных выполняется в определенных областях, таких как EPHI (электронная защищенная медицинская информация).

Тестирование производительности приложения для здравоохранения

Перед подготовкой тестовых сценариев необходимо учесть определенные требования к системе. Например, медицинские учреждения (врачи/больницы) оказывают помощь круглосуточно, поэтому программное обеспечение для регистрации пациентов должно быть доступно в любое время. Кроме того, оно должно взаимодействовать со страховыми компаниями для проверки информации о полисе, отправки заявок на возмещение и получения платежей. Здесь архитектура должна определять различные компоненты системы, протокол взаимодействия со страховыми компаниями и способ развертывания системы, обеспечивающий ее работу в круглосуточном режиме.

Как тестировщик, вы должны убедиться, что система программного обеспечения для здравоохранения соответствует желаемому стандарту нагрузки/производительности.

Другие типы тестирования для применения в здравоохранении

Тестирование производительности приложения для здравоохранения

  • Функциональное тестирование: Тестирование медицинского приложения на предмет функциональных возможностей.
  • Тестирование на соответствие: Тест на соответствие Реквизиты безопасности в сфере здравоохранения и отраслевые структуры
  • Тестирование платформы: Тестирование приложений на Mobile тестирование платформы и приложений на кроссбраузерность
  • Тестирование на совместимостьПроверка соответствия стандартам совместимости (например, DICOM, HL7, CCD/CDA)

Проблемы тестирования в приложениях для здравоохранения

Проблемы тестирования при тестировании медицинских приложений ничем не отличаются от других тестов веб-приложений.

  • Требует опыта в тестировании и обычно обходится дорого.
  • Помимо обычных методов тестирования (нефункциональное, функциональное и интеграционное тестирование) требуется тестирование совместимости, соответствия, нормативных требований, безопасности и безопасности.
  • Тестирование следует проводить тщательно.ping Необходимо учитывать стандарты безопасности и нормативные требования, поскольку любая ошибка может напрямую повлиять на жизнь пациента.
  • Команда тестировщиков должна быть хорошо осведомлена о различных функциях, клиническом использовании и среде, в которой будет использоваться программное обеспечение.
  • Прежде чем его можно будет использовать, продукт медицинского назначения должен соответствовать различным стандартам, таким как FDA, ISO и CMMI.
  • Перекрестная зависимость тестировщиков программного обеспечения должна гарантировать, что любые изменения в одном компоненте или слое не должны приводить к побочным эффектам на другом.

Тестирование медицинского оборудования

Тестирование медицинского оборудования

Хотя программное обеспечение медицинских устройств не является непосредственной проблемой для пациента, оно, как и любое другое программное обеспечение, требует тщательного тестирования. Например, рентгеновские аппараты, управляемые программным обеспечением, должны быть хорошо протестированы, поскольку любая ошибка в программном обеспечении может привести к серьезным последствиям для пациента.

FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) имеет рекомендации для мобильных и веб-приложений для медицинских устройств. При испытаниях медицинских изделий обеспечивается надлежащее функционирование. План тестирования наряду с критериями «пройден» и «не пройден» также является частью рекомендаций FDA. После выполнения плана испытаний результаты собираются и сообщаются в FDA. Этот процесс гарантирует, что устройство соответствует стандартам регулирующих органов.

Полезные советы по медицинскому тестированию

При тестировании программного обеспечения вы можете принять во внимание несколько важных советов по тестированию системы здравоохранения.

  • Даты важны и должны быть точными.
  • При разработке тестовых примеров учитывайте различные параметры, такие как различные типы планов, брокеров, участников, комиссию и т. д.
  • Требуется полное знание предметной области
  • Никогда не используйте реальные медицинские записи пациентов в качестве тестовых данных. Используйте обезличенные или синтетические данные, поскольку копирование конфиденциальной медицинской информации из рабочей среды в тестовую среду само по себе является нарушением HIPAA.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Нет. Копирование конфиденциальной медицинской информации, хранящейся в производственной среде, в тестовую среду является нарушением, подлежащим сообщению в соответствии с HIPAA. Используйте синтетические записи или данные, обезличенные с помощью методов Safe Harbor или Expert Determination, прежде чем они покинут производственную среду.

HL7 v2 — это стандарт, позволяющий обмениваться сообщениями, разделёнными символом вертикальной черты (|), между клиническими системами, и он до сих пор широко распространён. FHIR — это более новый стандарт HL7, основанный на REST и JSON, поэтому он тестируется так же, как и любой современный API, с учётом различных факторов.tracпроверки t и схемы.

Стандартные навыки тестирования плюс знания предметной области: алгоритм обработки заявок, наборы кодов и правила конфиденциальности. Клиническое образование не требуется, но понимание того, что означает заявка или регистрация, отличает полезные тестовые примеры от шаблонных.

Да. Инструменты искусственного интеллекта создают реалистичные, но вымышленные элементы, утверждения и коды, которые обеспечивают целостность ссылок между системами. Перед загрузкой убедитесь, что выходные данные не содержат реальных идентификаторов и что наборы кодов остаются действительными.

Да. Учитывая требования и существующий набор инструментов, ИИ-помощник выявляет неучтенные пути, такие как уволенные сотрудники или недействительные коды диагнозов. Эксперт в данной области по-прежнему подтверждает, что каждый пробел имеет клиническое или клиническое значение.tracна самом деле.

Подведем итог этой публикации следующим образом: