Testen von Gesundheitsdomänen mit Beispieltestfällen

Bevor wir mit dem Testen beginnen, wollen wir uns kurz mit den grundlegenden Kenntnissen im Gesundheitsbereich befassen.

Testen von Gesundheitsdomänen

Testen von Gesundheitsdomänen ist ein Prozess zum Testen von Gesundheitsanwendungen auf verschiedene Faktoren wie Standards, Sicherheit, Compliance, gegenseitige Abhängigkeit mit anderen Einheiten usw. Der Zweck des Testens von Gesundheitsdomänen besteht darin, Qualität, Zuverlässigkeit, Leistung, Sicherheit und Effizienz der Gesundheitsanwendung sicherzustellen.

Grundkenntnisse im Gesundheitsbereich

Das gesamte Gesundheitssystem ist durch die einzige Stelle, die das Krankenhaus oder der Anbieter (Arzt) ist, miteinander verwoben.

Zu den anderen Einheiten gehören:

Versicherungsunternehmen: Medicare, Medicaid, BCBS usw.
Patient/Verbraucher: Patient registriert
Regulierungsbehörde: HIPAA, OASIS-Bewertung, HCFA 1500 und UB92 usw.
Anbieter von Gesundheits- und Life-Science-Lösungen

Grundlegende Terminologie des Gesundheitssystems

Provider: Ein medizinisches Fachpersonal (Arzt), eine medizinische Gruppe, eine Klinik, ein Labor, ein Krankenhaus usw., die von Gesundheitsdiensten lizenziert sind
Anspruch: Eine Aufforderung an Ihre Krankenkasse zur Bezahlung einer Rechnung für eine Gesundheitsleistung
Makler: Ein Versicherungsfachmann, der im Namen des Versicherten oder potenziellen Versicherten Versicherungen verhandelt und abschließt
Finanzen: Versicherungsträger, die für medizinische Kosten aufkommen, können staatliche (Medicare oder Medicaid) oder kommerzielle (BCBS) sein.
Medizin: Ein bundesstaatliches Krankenversicherungsprogramm für Senioren und dauerhaft behinderte Menschen
Arzneimittel: Ein gemeinsames und staatliches Programm, das einkommensschwachen Familien und Einzelpersonen hilft, die mit der medizinischen Versorgung verbundenen Kosten zu bezahlen
CPT-Code: Ein aktueller prozeduraler Terminologiecode ist ein medizinischer Codesatz zur Beschreibung medizinischer, chirurgischer und diagnostischer Leistungen
HIPAA: Es handelt sich um eine Reihe von Regeln und Vorschriften, die Ärzte, Krankenhäuser, Gesundheitsdienstleister und Gesundheitspläne befolgen müssen, um ihre Dienste anbieten zu können

Geschäftsprozess im Gesundheitswesen

Die meisten Gesundheitsorganisationen verfügen über angepasste Softwareprogramme, um das reibungslose Funktionieren des Systems zu gewährleisten. Dieses Softwaresystem stellt alle Informationen für jedes damit befasste Unternehmen in einem einzigen Dokument bereit.

Dieses gesamte System mit einer einzigen Webanwendung zu verbinden, ist eine riesige Aufgabe und es noch effektiver zu gestalten, ist eine noch größere Aufgabe. Eine strenge Prüfung dieser Gesundheitsanwendung ist obligatorisch und muss verschiedene Testphasen durchlaufen.

In diesem Tutorial lernen wir,

Testen des Anbietersystems

Beispieltestszenarien und Testfälle für das Anbietersystem (Arzt/Krankenhaus).:

Herr#	Testszenario	Testfälle
1)	Zugriff auf das Anbietersystem	Das System des Anbieters sollte es uns ermöglichen, die Daten des Anbieters einzugeben, zu bearbeiten und zu speichern
2)	Positiver Fluss Systemtest	Es umfasst Szenarien zum Eingeben verschiedener Anbietertypen, zum Ändern der Anbieterdetails, zum Speichern und Abfragen
3)	Prüfung des Negativflusssystems	Ermöglicht das Speichern von Anbieterinformationen mit unvollständigen Daten, das Datum des Vertragsbeginns und das Eintragen von Details zu vorhandenen Anbietern im System
4)	System Integrationstests	Validieren Sie den Feed zum Mitgliedersystem, Finanzsystem, Anspruchssystem und Anbieterportal. Überprüfen Sie außerdem, ob die Änderungen vom Anbieterportal in den Datensatz des jeweiligen Anbieters übernommen werden
5)	Testen des Portals für Anbieter positiver Strömungen	Melden Sie sich an und sehen Sie sich die Anbieterdetails, den Anspruchsstatus und die Mitgliedsdetails an. Stellen Sie eine Änderungsanfrage, um den Namen, die Adresse, die Telefonnummer usw. zu ändern.
6)	Portaltests für Negativ-Flow-Anbieter	Zeigen Sie die Mitgliedsdetails mit einer ungültigen ID an Melden Sie sich mit ungültigen Anmeldeinformationen an
7)	Testen des Positive-Flow-Broker-Portals	Einloggen und Details zu Broker und Provisionszahlung einsehen Stellen Sie eine Anfrage zur Änderung des Namens, der Adresse, der Telefonnummer usw.
8)	Testen des Negativ-Flow-Broker-Portals	Es sollte Szenarien für die Anmeldung mit ungültigen Anmeldeinformationen enthalten

Testen des Brokersystems

Beispieltestszenarien und Testfälle für das Brokersystem:

Herr#	Testszenario	Testfälle
1)	Brokersystem	Es sollte in der Lage sein, Maklerdaten zu bearbeiten, einzugeben und zu speichern Maklerprovisionsberechnung auf Basis der Prämienzahlungsdaten aus dem Mitgliedersystem
2)	Prüfung des Positivflusssystems	Geben Sie Maklerdatensätze für verschiedene Maklertypen ein, speichern und bearbeiten Sie sie Für aktive Makler berechnen Sie die Provision, indem Sie eine Feeddatei mit dem entsprechenden Datensatz für Mitglieder mit einem anderen Plan erstellen
3)	Prüfung des Negativflusssystems	Geben Sie einen Maklerdatensatz mit unvollständigen Daten ein und speichern Sie ihn für verschiedene Maklertypen Berechnen Sie die Provision für den gekündigten Makler, indem Sie die Feed-Datei mit dem entsprechenden Datensatz für Mitglieder mit unterschiedlichem Plan erstellen Berechnen Sie die Provision für den ungültigen Broker, indem Sie die Feed-Datei mit dem entsprechenden Datensatz für Mitglieder mit unterschiedlichem Plan erstellen
4)	Systemtest	Um nachgelagerte Systeme wie das Finanzsystem, das Maklerportal und das Mitgliedersystem zu validieren, werden die Feeds validiert Überprüfen Sie, ob die Änderungen vom Maklerportal in den jeweiligen Maklerdatensatz übernommen werden

Testen des Mitgliedssystems

Beispieltestszenarien und Testfälle für das Mitgliedssystem (Patientensystem).:

Herr#	Testszenario	Testfälle
1)	Mitgliedersystem	Ein Mitglied registrieren, wieder aufnehmen und kündigen Entfernen Sie einen Abhängigen und fügen Sie ihn hinzu Prämienrechnung generieren Prämienzahlungen abwickeln
2)	Prüfung des Positivflusssystems	Mit den aktuellen, vergangenen und zukünftigen Gültigkeitsdaten können Sie verschiedene Arten von Mitgliedern anmelden Mitglieder anfragen und wechseln Erstellen einer Beitragsrechnung für ein aktives Mitglied für den Folgemonat Kündigen Sie ein aktives Mitglied, dessen vergangene, aktuelle und zukünftige Kündigungstermine nach dem Wirksamkeitsdatum liegen Registrieren Sie ein gekündigtes Mitglied erneut mit aktuellen, vergangenen und zukünftigen Gültigkeitsdaten Eine gekündigte Nummer wiederherstellen
3)	Prüfung des Negativflusssystems	Melden Sie bei unzureichenden Daten ein Mitglied an Für ein gekündigtes Mitglied eine Prämienrechnung für den Folgemonat erstellen
4)	Systemintegrationstests	Validieren Sie den Feed an nachgelagerte Systeme wie Anbieterportal, Maklerportal, Finanzsystem und Anspruchssystem Überprüfen Sie, ob die Änderungen aus dem Mitgliederportal in den jeweiligen Mitgliederdatensatz übernommen werden Verarbeiten Sie die Zahlung der Prämienrechnung, die mit dem Feed vom Mitgliederportal generiert wurde, der Einzelheiten zu den geleisteten Zahlungen enthält

Testen des Anspruchssystems

Beispieltestszenarien und Testfälle für das Anspruchssystem:

Herr#	Testszenarien	Testfälle
1)	Anspruchssystem	Ansprüche im Gesundheitswesen sollten Ansprüche für ein Mitglied sowie für Angehörige bearbeiten, erfassen und bearbeiten Bei ungültigen Ansprüchen sollten Fehler ausgegeben werden, wenn falsche Daten eingegeben werden
2)	Prüfung des Positivflusssystems	Es sollte das Szenario zum Bearbeiten, Eingeben und Bearbeiten von Ansprüchen für ein Mitglied sowie für Angehörige umfassen
3)	Prüfung von Negativströmungssystemen	Es sollte einen Anspruch mit ungültigem Verfahrenscode und Diagnosecode validieren und eingeben Validieren Sie und geben Sie einen Anspruch mit der inaktiven Anbieter-ID ein Bestätigen Sie und melden Sie einen Anspruch bei einem gekündigten Mitglied an
4)	Systemintegration	Es sollte ein Szenario zur Validierung des Feeds an nachgelagerte Systeme wie Anbieter und Finanzportal umfassen

Prüfung des Finanzsystems

Beispieltestszenarien und Testfälle für das Finanzsystem

Herr#	Testszenarien	Testfälle
1)	Finanzsystem	Ein Mitglied registrieren, wieder aufnehmen und kündigen
2)	Prüfung des Positivflusssystems	Es sollte geprüft werden, ob für die Zahlung die richtige Kontonummer bzw. Adresse des jeweiligen Mitglieds, Anbieters oder Brokers gewählt ist
3)	Prüfung des Negativflusssystems	Überprüfen Sie, ob die Zahlung für eine ungültige Mitglieds-, Anbieter- oder Broker-ID erfolgt, indem Sie einen entsprechenden Datensatz im Feed erstellen Überprüfen Sie, ob die Zahlung für einen ungültigen Betrag für das Mitglied, den Anbieter oder den Makler erfolgt, indem Sie entsprechende Datensätze im Feed erstellen

Prüfung auf Einhaltung gesetzlicher Vorschriften

Der Schutz sensibler Patientendaten und Gesundheitsinformationen hat für Gesundheitsbehörden höchste Priorität. Die Tests sollten in Übereinstimmung mit diesen Aufsichtsbehörden durchgeführt werden.

Beispieltestszenarien und Testfälle für die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften:

Herr#	Testszenarien	Testfälle
1)	Authentifizierung des Benutzers	Verwenden Sie eine Überprüfungsmethode, um sicherzustellen, dass korrekte Benutzer eine Anmeldung erhalten und anderen verweigern
2)	Offenlegungsinformationen	Die Autorisierung des Zugriffs auf Informationen basiert auf der Rolle des Benutzers und den Einschränkungen des Patienten
3)	Datenübernahme	Bei jeder Übertragung stellen die Punkte sicher, dass die Daten verschlüsselt sind
4)	Buchungskontrolle	Alle Transaktionen und alle Versuche, auf Daten mit einem geeigneten Satz an Audit-Trail-Informationen zuzugreifen, werden aufgezeichnet
5)	Gesundheitsprüfung im Zusammenhang mit der Aufsichtsbehörde	Führen Sie Plausibilitätstests durch und überprüfen Sie, ob die Verschlüsselung der Daten in bestimmten Bereichen wie EPHI (Electronic Protected Health Information) erfolgt.

Leistungstests der Gesundheitsanwendung

Vor der Vorbereitung von Testszenarien sollten bestimmte Systemanforderungen berücksichtigt werden. Beispielsweise bieten Gesundheitsdienstleister (Ärzte/Krankenhäuser) rund um die Uhr Pflege an, sodass die Patienten-Check-in-Software jederzeit verfügbar sein muss. Außerdem muss sie mit Versicherungsunternehmen kommunizieren, um Versicherungsinformationen zu validieren, Ansprüche zu übermitteln und Überweisungen zu empfangen. Hier sollte die Architektur die verschiedenen Systemkomponenten, das Protokoll zur Kommunikation mit Versicherungsunternehmen und die Bereitstellung des Systems definieren, damit es rund um die Uhr konform ist.

Als Tester müssen Sie sicherstellen, dass das Gesundheitssoftwaresystem den gewünschten Last-/Leistungs-Benchmark erfüllt.

Andere Testarten für Anwendungen im Gesundheitswesen

Funktionsprüfung: Testen von Gesundheitsanwendungen im Vergleich zu funktionalen Fähigkeiten
Konformitätstests: Konformitätstest für Sicherheitsanforderungen im Gesundheitswesen und Branchen-Frameworks
Plattformtests: Testen von Anwendungen auf Mobil Plattform- und Anwendungstests auf Cross-Browser-Kompatibilität
Interoperabilitätstests: Testen der Konformität mit Interoperabilitätsstandards (z. B. DICOM, HL7, CCD/CDA)

Testherausforderungen bei Anwendungen im Gesundheitswesen

Die Testherausforderungen beim Testen von Gesundheitsanwendungen unterscheiden sich nicht von denen anderer Webanwendungstests.

Erfordert Fachkenntnisse im Testen und ist in der Regel mit hohen Kosten verbunden
Erfordert neben regulären Testverfahren (nicht-funktionale, funktionale und Integrationstests) auch Tests auf Interoperabilität, Konformität, Vorschriften, Sicherheit und Schutz.
Tests sollten unter Berücksichtigung der Sicherheits- und Regulierungsstandards durchgeführt werden, da jeder Fehler direkte Auswirkungen auf das Leben des Patienten haben kann
Das Testteam muss sich der verschiedenen Funktionalitäten, der klinischen Verwendung und der Umgebung, in der die Software verwendet wird, genau bewusst sein
Bevor ein Gesundheitsprodukt verwendet werden kann, muss es verschiedenen Standards wie FDA, ISO und CMMI entsprechen
Durch gegenseitige Abhängigkeit von Softwaretestern muss sichergestellt werden, dass Änderungen in einer Komponente oder Schicht keine Nebenwirkungen auf die andere haben.

Prüfung von Gesundheitsgeräten

Auch wenn die Software von Gesundheitsgeräten nicht direkt vom Patienten betroffen ist, erfordern sie wie andere Softwaretests auch strenge Tests. Beispielsweise sollten Röntgengeräte, die über Softwareprogramme gesteuert werden, gut getestet werden, da jeder Testfehler in der Software schwerwiegende Auswirkungen auf den Patienten haben kann.

Die FDA (Food and Drug Administration) verfügt über Richtlinien für Mobil- und Webanwendungen für medizinische Geräte. Bei der Prüfung medizinischer Geräte auf deren einwandfreie Funktion Versuchsplan ist neben den Pass- und Fail-Kriterien auch Bestandteil der FDA-Richtlinien. Wenn ein Testplan ausgeführt wird, werden die Ergebnisse gesammelt und an die FDA gemeldet. Dieser Prozess stellt sicher, dass das Gerät den Standards der Aufsichtsbehörden entspricht.

Nützliche Tipps für Tests im Gesundheitswesen

Beim Testen von Software können Sie einige wichtige Tipps für das Testen des Gesundheitssystems beachten.

Daten sind wichtig und müssen korrekt sein
Berücksichtigen Sie beim Entwerfen von Testfällen verschiedene Parameter wie verschiedene Plantypen, Makler, Mitglieder, Provisionen usw.
Vollständige Kenntnisse der Domäne sind erforderlich